批准文号：国药准字H20050343
- ① 轻、中度原发性高血压患者（妊娠 或有妊娠可能的患者）。
- ② 服用ACEI类（普利类）药物出现咳 嗽的患者。
- ③ 糖尿病合并高血压的患者。
- ④ 高血压伴有心力衰歇、心肌肥厚、 心房颤动的患者。
- ⑤ 糖尿病肾病。
- ⑥ 高血压伴有大量蛋白尿的患者。
- 通用名称：坎地沙坦酯片
- 商品名称：迪之雅
- 英文名称：Candesartan Cilexetil Tablets
- 生产企业：迪沙药业集团有限公司
- 性 状：本品为白色或类白色片。
- 产品规格：8mg
- 贮藏方法：干燥密封保存。
2、妊娠或可能妊娠的妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)。
3、严重的肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者。
与AT1受体结合度高，降压作用好，优于氯沙坦。
坎地沙坦酯片为新一代血管紧张素受体拮抗剂（ARB），本药通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。国外研究显示ARB类药物与AT1型受体的结合紧密度决定了其降压疗效，而目前的临床研究均显示在ARB类药物中，坎地沙坦与AT1型受体的结合力最强，要优于氯沙坦、缬沙坦和替米沙坦。
坎地沙坦酯与ATl受体结合的方式类似不可逆性结合。与受体结合后，从受体分离下来的速度比较慢，降压作用持续24小时以上，可每日一次用药。
| 特点 | 坎地沙坦酯 | 替米沙坦 | 氯沙坦 | 厄贝沙坦 | 缬沙坦 |
| 持续时间h | ≥24 | 24 | 24 | 24 | 24 |
不良反应与安慰剂相当。
多数ARB需要经肝脏清除，其中厄贝沙坦和替米沙坦肝脏清除率最高，经肾脏清除的比例不足5％。但坎地沙坦例外，其不通过肝脏P450同功酶代谢，而是主要以原型通过肾脏和肝外胆汁排泄，这就决定肝功能异常的患者选用迪之雅较为安全。
可用于高血压伴糖尿病、心力衰竭，蛋白尿等患者。
2005年2月，FDA批准坎地沙坦酯用于心力衰竭治疗。这是美国首个既可用于降低心力衰竭患者心血管疾病死亡率又可降低其住院率的血管紧张素受体阻断剂。
缓慢降压，一天当中血压波动小，保护靶器官。
2002年Human Hypertension杂志发表的一篇荟萃分析显示，坎地沙坦酯对舒张压的影响更大，更有利于舒张压的降低。
生物利用度不受进食影响，餐前餐后服用均可以。
坎地沙坦酯服用方便，生物利用度不受饮食影响，餐前餐后均可服用。
| 特点 | 坎地沙坦酯 | 替米沙坦 | 氯沙坦 | 厄贝沙坦 | 缬沙坦 |
| 持续时间h | ≥24 | 24 | 24 | 24 | 24 |
原发性高血压
原发性高血压是指以体循环动脉压增高为特征的临床综合征，在大多数高血压患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，占高血压总人数的95％以上。
继发性高血压
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，占高血压患者总人数的5%左右，其血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因。
舒张压
舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压，成人正常的舒张压为＜90mmHg(12kpa)。
收缩压
收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压，成人正常的收缩压为≤140mmHg(18.6kPa)。
- • 石家庄市中医院
- • 首都医科大学附属北京安贞医院
- • 北京市大兴区人民医院
- • 北京民航总医院
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迪沙药业集团先后荣获国家高新技术企业、国家火炬计划重点高新技术企业、